據前瞻網記者了解，廣州市日前公布的《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及零星醫(yī)療費報銷管理辦法》征求意見稿提出了新的規(guī)定。根據該文件規(guī)定，參保人個人醫(yī)保賬戶可用于家屬且可繼承，學生等四類人可異地就醫(yī)，但需事先到醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)。

據前瞻網記者了解，廣州市規(guī)范個人醫(yī)療保險的《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)和個人醫(yī)療賬戶管理辦法》和《廣州市基本醫(yī)療保險零星醫(yī)療費審核報銷管理規(guī)定》兩個文件先后于2001年和2002年實施，目前上述文件有效期已滿。故需制定新規(guī)對醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理、個人醫(yī)療賬戶管理和零星醫(yī)療費審核報銷管理等做出進一步規(guī)范，保障參保人權益。

根據該文件規(guī)定，廣東省廣州市參保人在本市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內，可使用個人醫(yī)療賬戶資金支付其親屬在定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用、預防接種及體檢費用以及在定點零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品費用，同時還可以繳交社會醫(yī)療保險費。參保人親屬在使用參保人個人醫(yī)療賬戶資金支付費用時，應當出示本人有效身份證件。有關專家表示，這意味著廣州市民“一人投保，全家可用”。

這一趨勢也是廣東省醫(yī)保改革的整體方向。前瞻網了解到，今年3月，廣東省政府已出臺《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》，明確表示要將廣東醫(yī)保個人賬戶拓展為家庭賬戶，允許使用家庭賬戶代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，支付本人或直系親屬疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費用。

同時，該文件還對異地就醫(yī)的情況和程序做出了明確規(guī)定。根據規(guī)定，參保人在境內同一異地居住工作或學習6個月以上、急診、學生、轉診等四類情況可在廣州市以外的境內其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū))就醫(yī)。

但長期異地就醫(yī)者還必須事前到醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)，長期異地工作、學習的在職參保人員由用人單位統(tǒng)一申辦，其他參保人員由單位或個人辦理。經審批同意的異地就醫(yī)參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用，由廣州市醫(yī)療保險經辦機構按本市基本醫(yī)療保險有關標準給予相應的待遇。

此外，該文件還規(guī)定，廣州市個人醫(yī)療保險可以繼承。參保人死亡后，個人醫(yī)療賬戶仍有結余的，由單位或家屬持有關證明到醫(yī)療保險經辦機構申請對其個人醫(yī)療賬戶進行清算，注銷其參保人個人醫(yī)療賬戶，其法定繼承人可依法繼承其賬戶余額。