近年來，常常有女藝人赴美“凍卵”的消息傳出。2018年7月，攜程宣布為女高管提供赴美凍卵福利，成為世界上第三家提供這項輔助生育福利的大型科技公司。赴美凍卵新聞的傳播，一方面撩撥著潛在需求人群的神經(jīng)，另一方面則吸引了越來越多的議論和思考，為什么要赴美凍卵？是什么推動著凍卵服務的產(chǎn)業(yè)化？凍卵產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的原因又是什么？

特殊生育需求催生凍卵產(chǎn)業(yè)

凍卵通常是指非醫(yī)療原因卵子冷凍，指女性在沒有醫(yī)療原因的條件下冷凍保存自己的卵子，以備將來期望生育的時候提供給自己使用。為什么會有女性選擇“凍卵”？主要原因在于卵子數(shù)目和生育能力會隨著年齡的增大而快速降低，40歲之后生育可能會給嬰兒帶來多種問題，而通過40歲之前“凍卵”則有望解決上述問題。

目前，根據(jù)我國《輔助生殖技術管理辦法》的相關規(guī)定，國內(nèi)能接受卵子冷凍服務的主要是兩類人：一類是患惡性腫瘤的婦女，接受化療或放療前，將卵子取出冷凍，保存擁有自己后代的機會；第二類是有不孕癥的婦女，取卵當日由于各種原因，男方不能提供精子或精子數(shù)量不夠。不孕夫婦要想冷凍卵子，必須提供身份證、結婚證。以上兩類都屬于醫(yī)療原因冷凍卵，國內(nèi)禁止給健康的單身婦女實施人類輔助生殖技術。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國有三種類型的女性有凍卵的意愿：未婚女性、已婚女性及不符合生育政策的女性。綜合三種人群凍卵原因，可以發(fā)現(xiàn)其核心訴求是生育由自己掌控，不受年齡、事業(yè)及社會等方面的束縛。

在國內(nèi)限制單身凍卵的政策下，海外就成為了滿足該訴求的福地，包括俄羅斯、美國、加拿大、澳大利亞、英國等國家都允許單身女性合法凍卵并提供卵子冷凍保存機構。近年來隨著女性特殊生育需求越來越多，赴海外凍卵已經(jīng)形成一項標準的流程服務，逐漸成為熱門產(chǎn)業(yè)。

以俄羅斯為例，俄羅斯冷凍卵子技術位于世界前列，其卵子解凍率高達97%以上。再加上開放的第三方輔助生殖政策，國內(nèi)很多單身女性選擇去俄羅斯冷凍卵子。

輔助生殖發(fā)展為凍卵奠定基礎

回歸最后一個問題，凍卵產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的原因是什么？答案是輔助生殖產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在輔助生殖過程中，凍卵是前期準備工作之一，接下來還需要解凍卵子、體外受精、胚胎移植、黃體支持、妊娠確定等一系列工作。

輔助生殖的發(fā)展，一方面為凍卵之后的一系列流程提供了必要的技術保障，確保凍卵之后擇期生育的可能性；另一方面，為需求越來越多的凍卵服務奠定了產(chǎn)業(yè)基礎。

以美國為例，在過去的十年中，凍卵產(chǎn)業(yè)在美國獲得了蓬勃發(fā)展，尤其是2012年，“美國輔助生殖技術協(xié)會”正式將凍卵技術從“實驗性”的項目中移除，對全社會開放凍卵，表明凍卵技術已是相對成熟與穩(wěn)定的醫(yī)療服務項目，為凍卵行業(yè)發(fā)展的發(fā)展添了一把火。

2009年美國的凍卵女性475人，2015年則是6207人，根據(jù)美國美國輔助生殖技術協(xié)會估算，2018年或?qū)⑦_到78000人。從2015年到2018年，美國凍卵的人數(shù)增加了12倍。從2009年到2018年，美國凍卵人數(shù)差不多增加了160倍。

凍卵人數(shù)增長如此之快，即便其中只有三成女性選擇解凍卵子，其規(guī)模依舊龐大。不過與凍卵發(fā)展迅速相匹配的是，美國的人工授精、試管嬰兒、產(chǎn)前基因診斷、代孕等人類輔助生殖技術也獲得了一次又一次突破性發(fā)展，相關輔助生殖企業(yè)如雨后春筍般飛快出現(xiàn)。

全球不孕癥患病率上升

相對于凍卵產(chǎn)業(yè)，不孕不育帶來的需求才是全球輔助生殖行業(yè)快速發(fā)展的核心要素。根據(jù)計算，中國不孕癥患病率預計將從2017年的15.5%增加到2023年的18.1%，全球不孕癥患病率由1997年的11.0%上升至2017年的15.0%，預計到2023年將上升至17.2%。

為應對全球不孕率上升，有各種醫(yī)療服務涌現(xiàn)，包括：藥物治療、手術和輔助生殖服務，其中輔助生殖技術已成為治療不孕不育的重要手段之一，主要包括人工授精（AI）、卵子/配子移植技術和體外受精-胚胎移植（IVF-ET，即試管嬰兒）及其衍生技術幾大類。

1990年，全球大約只有9.5萬名試管嬰兒，到2000年已增加到接近100萬，2017年則達到250萬，預計2020年將達到990萬，表明以試管嬰兒為代表的體外授精技術已經(jīng)成為不育治療的主流選擇。

中美兩國市場發(fā)展迅速

由于不孕率上升，加上生活水平提升及對出生缺陷和預防的認識增加所帶來對更高、生活質(zhì)量的需求上升，全球輔助生殖服務市場由2013年的187億美元增長至2017年的234億美元，復合年增長率為5.8%，預計2020年將達到272億美元。

具體到區(qū)域來看，受龐大的不孕癥患者基數(shù)影響以及輔助生殖技術突破，近兩年中國和美國輔助生殖市場占比迅速提高，2018年分別達到15.9%和15.5%。

全球輔助生殖潛在規(guī)模近千億

隨著育齡人群基數(shù)的擴大和患病率的不斷提高，全球需要輔助生殖技術的人群數(shù)量也將快速增長，整體需求預計將持續(xù)保持旺盛。

IVF-ET技術作為人類輔助生殖技術中的一種，在全球的普及率正快速增長；自1986年全球第一個試管嬰兒誕生以來，試管嬰兒手術的成功率已經(jīng)從最初的不到20%上升到了目前的50%以上，越來越多的不孕不育患者希望通過試管嬰兒技術實現(xiàn)生兒育女的愿望。

統(tǒng)計資料顯示，全球每年出生的新生兒數(shù)量約為1.4億人，不育不育率約為15%。按照此計算，理論上每年有600萬新生兒因為不孕不育無法出生。假設這部分嬰兒父母在中有40%愿意采用輔助生殖技術妊娠，則每年進行輔助生殖手術的夫婦為240萬對。

同時，根據(jù)前瞻調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全球輔助生殖技術成功率約為55%，假設每對夫婦平均進行1.5次輔助生殖手術；輔助生殖手術費用每次2.5萬-3.5萬美元不等，則全球的輔助生殖市場的潛在規(guī)模約為990億美元。由此可見，全球輔助生殖市場空間巨大。

以上數(shù)據(jù)及分析均來自于前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《輔助生殖跨境醫(yī)療服務公司商業(yè)模式創(chuàng)新與投資機會深度研究分析報告》。

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